Accordions Archiv - Page 7 of 9 - Kinderwunschpraxis Tübingen

Neuigkeiten

14. January 2019/in neuigkeiten/by econsor

D·I·R Jahrbuch 2024: Sonderausgabe für Paare, Patienten und die Öffentlichkeit

Auch in diesem Jahr ist wieder eine Sonderausgabe als Auszug aus dem großen Jahrbuch 2024 entstanden. Sie richtet sich an alle Paare mit einer ungewollten Kinderlosigkeit, an alle Paare, die aktuell in Kinderwunschbehandlung sind und auch allgemein an die interessierte Öffentlichkeit. In dieser Sonderausgabe wurden die wichtigsten Eckdaten und aktuell wichtigen Themen zusammengefasst und mit Erklärungen versehen. Besonders interessant in dieser Ausgabe ist das Sonderthema: “Warum Sie sich keine zwei Embryonen zurückgeben lassen sollten?”.
Gerne stellen wir Ihnen den Link zum Jahrbuch zur Verfügung.

Beratung nach § 27 a SGB V

Bevor eine künstliche Befruchtung gemäß SGB V § 27 a durchgeführt wird, muss das Ehepaar von einem anderen Arzt über die medizinischen, psychischen und sozialen Aspekte der künstlichen Befruchtung beraten worden sein. Dabei sollen nicht nur die gesundheitlichen Risiken und die Erfolgsquoten der Behandlungsverfahren angesprochen, sondern auch die körperlichen und seelischen Belastungen insbesondere für die Frau sowie mögliche Alternativen zum eigenen Kind (zum Beispiel Adoption) eingehend erörtert werden. Über die erfolgte Beratung ist eine Bescheinigung auszustellen.
Abrechnung des Gespräches über EBM 08521: für Frauenärzte mit der Genehmigung zur Teilnahme an der psychosomatischen Grundversorgung (EBM 35110, 35100).
Die Patientin legt Ihnen das vorausgefüllte Formular zur Unterschrift vor. Weitere Informationen zu den gesetzlichen Vorgaben und Richtlinien finden Sie unter „Downloads„.

Zusätzliche Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen
Bereits seit letztem Jahr bieten einige gesetzliche Krankenkassen* Kinderwunschpaaren eine über die 50%‐Regelung hinausgehende finanzielle Unterstützung und in manchen Fällen auch Vergünstigungen, die über die anderen Vorschriften hinausgehen.

Urteil über Embryonenspende vom 13.12.18

Das Landgericht Augsburg hat am 13.12.2018 ein richtungsweisendes Urteil bezüglich der altruistischen Spende von überzähligen Embryonen und Vorkernstadien ausgesprochen.
In ihrem Urteil haben die Richter alle 3 Angeklagten vom Verstoß gegen das Embryonenschutzgesetz freigesprochen und entschieden, dass sowohl überzählige Embryonen als auch eingefrorene befruchtete Eizellen gespendet werden dürfen.
Weitere Informationen finden Sie unter: www.br.de/nachrichten

EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) ab dem 25.05.2018

Der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns wichtig. Nach der EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO), welche ab dem 25.05.2018 in Kraft tritt, sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck unsere Praxis Daten erhebt, speichert oder weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie in puncto Datenschutz haben. Eine Einverständniserklärung zur Übermittlung von Behandlungsdaten und Befunden wird Ihnen bei Ihrem Besuch in der Praxis zur Unterschrift ausgehändigt. Die vollständige Patienteninformation zum Datenschutz finden Sie hier:Patienteninformation zum Datenschutz

Informationsabende

14. January 2019/in infoabende/by econsor

Kosten

14. January 2019/in kosten/by econsor

Beratungsgespräche, die Diagnostik vor der Behandlung und Hormontherapien werden komplett übernommen. Hormontherapien sind keine Leistungen nach § 27a SGB V und sind daher nicht mit 50% zuzahlungspflichtig.

Leistungen 50% Kostenübernahme bei Insemination im Spontanzyklus und hormonell stimuliert, mit Hormonuntersuchungen IVF- und ICSI-Therapie mit serologischen Untersuchungen auf Anti-HIV-1,2, HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV-Ak.

Anzahl Versuche

8 Inseminationen ohne Stimulation, gegebenenfalls aber mit Clomifen
3 Inseminationszyklen mit hormoneller Stimulation, z. B. Gonal F, Puregon, Menogon
3 IVF-Behandlungen oder alternativ 3 ICSI-Behandlungen

Zusätzliche Leistungen Einige gesetzliche Krankenkassen bieten Kinderwunschpaaren weitere, über die 50%‐Regelung hinausgehende finanzielle Unterstützungen an. Sie müssen dann die Rechnungen (Therapie und Medikamente) zur Kostenerstattung bei Ihrer Krankenkasse einreichen. Fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse nach. Hier finden Sie weitere Informationen: www.wunschkinder.net/aktuell/gesellschaft/krankenkassen/kunstliche-befruchtung-welche-krankenkassen-zahlen-mehr-5265/

Voraussetzungen für die 50%-ige Kostenübernahme

Das Paar muss miteinander verheiratet sein.
Die Frau muss mindestens 25 und darf maximal 39 Jahre alt sein.
Der Ehemann muss mindestens 25 und darf maximal 49 Jahre alt sein.

Weitere Details

Vor Beginn der Behandlung muss der Krankenkasse ein Behandlungsplan vorgelegt werden.
Bei klinischer Schwangerschaft besteht ein erneuter Anspruch auf eine weitere Therapie.
Nach Geburt eines Kindes besteht erneut Anspruch auf Leistungen zur künstlichen Befruchtung.
Nach einer Sterilisation besteht kein Anspruch auf Leistungen zur künstlichen Befruchtung.

Kosten (50%-Anteil, ca. Angaben in €)	Medikamente	Ärztliche Leistungen	Labor	Anästhesie	Gesamt
Insemination spontan	50	60	20	–	130
Insemination hormonell	375	85	30	–	490
IVF (In-Vitro-Fertilisation)	ca. 800	670	35	77	1.582
ICSI	ca. 800	890	35	77	1.802
Spermaaufarbeitung		45-105	35		80-140

Die vertraglichen Regelungen der privaten Krankenversicherung sind sehr unterschiedlich. Es muss individuell geklärt werden, welche Kosten übernommen werden.

Grundvoraussetzung der Erstattungsfähigkeit der Kosten ist die Erkrankung des Versicherten. In jedem Fall sollte vor einer Behandlung geklärt werden, ob und welche Maßnahmen bezahlt werden. Bei gemischt versicherten Paaren, also wenn ein Partner gesetzlich und der andere privat versichert ist, besteht besonderer Klärungsbedarf zwischen den betroffenen Kassen. Wir helfen Ihnen bei Problemen und Fragen sehr gerne weiter.

Link unseres Bundesverbandes der reproduktionsmedizinischen Zentren – BRZ zum Thema Privatkassen und Kinderwunsch: www.pkv-contra-kinderwunsch.de

Grundvoraussetzung der Erstattungsfähigkeit der Kosten ist die Erkrankung des Versicherten („Verursacherprinzip“). Wer erkrankt ist, erhält die sich aus der Krankheit ergebenden Behandlungskosten erstattet. Unabhängig davon, ob die Partnerin/der Partner ebenfalls erkrankt ist.
Es gibt keine pauschale Begrenzung auf eine bestimmte Anzahl von Versuchen.
Für die Behandlung muss eine hinreichende Aussicht auf Erfolg gegeben sein.
Die PKV hat ein Anrecht auf Übermittlung der wesentlichen medizinischen Daten, auch der Partnerin/des Partners, um die Notwendigkeit der Behandlung und die Erfolgsaussicht überprüfen zu können.
Es gibt bei der PKV keinen ausdrücklichen Leistungsausschluss für unverheiratete Paare. Die entsprechende Rechtsfrage ist allerdings zurzeit noch nicht abschließend geklärt, da der Bundesgerichtshof (BGH) bisher diese Frage noch nicht entschieden hat. Die überwiegende Anzahl der Zivilgerichte gestehen jedoch unverheirateten Paaren ohne Einschränkung Leistungsansprüche gegenüber der PKV zu.
Es besteht gegenüber der eigenen PKV keine Verpflichtung, zusätzlich die Krankenversicherung der Partnerin/des Partners in Anspruch zu nehmen.
Die Leistungspflichten der PKV regeln sich ausschließlich unter zivilrechtlichen Gesichtspunkten. Die zuständigen Gerichte sind hier ausschließlich Zivilgerichte mit dem BGH als oberste Instanz. Das Bundessozialgericht (BSG) und andere Sozialgerichte sind ausschließlich die gesetzliche Krankenversicherung zuständig.

Downloads

7. March 2018/in downloads-en/by econsor

Links

7. March 2018/in links-en/by econsor

Service for Physicians

7. March 2018/in service-for-physicians/by econsor

Cooperation

Consultation and conjoint treatment in case of hormone dysfunction as well as fertility therapy
In cooperation with you the treatment of the patient will take place. Once the couple had been in our clinic for their first consultation you will receive a letter promptly about our recommendation on therapy. Also, we will send you a copy of the therapy schedule allowing you and us to look after the patient intermittently for example for ultrasound or hormone checkups.
In order to involve you, the treating physician, the best we can it requires an active information exchange. You will be constantly informed about the infertility treatment. If you wish to guide your patients through cycle monitoring on your own you will obtain an ultrasound form to pass the ultrasound results on to us (endometrium, number of follicles and their size).
We will inform you about further management by fax or also by phone. If further medication is required we also offer that we will write prescription so you do not put too much strain on your budget.

Interpretation of hormone results and a therapy suggestion
Your can send us the hormone results by eMail, fax or phone and we support you in their interpretation. On request you will also obtain a therapy suggestion.

After consultation hours we offer a contstant availability to you by mobile phone: +49 (0)172-7762167

Billing support

Billing support, refund of ultrasound for assisted reproductive techniques
Naturally we are going to refund the ultrasounds that you performed. The respective billing form will be sent to you together with the therapy schedule.
This is regarding the following therapies:

Insemination
Donor / heterologons Insemnation
IVF/ICSI-Therapy
Cryotransfer

Unfortunately all other stimulation therapies can not be refunded as therefore the patients health insurance needs to be charged. For further inquiries just contact us.

Further information will also be available before noon on +49 (0)7071 – 94 663-0 or by eMail: info@kinderwunschpraxis.com

Partners of Cooperation

7. March 2018/in partner-of-cooperation/by econsor

Anaesthetist
Dr. med. Jutta Hohenadel
Clara-Zetkin-Str. 15, 72074 Tübingen
Tel.: 0178 8980571

Andrology
Andrologicum München Prof. Dr. med. Frank-Michael Köhn
Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten, Allergologie und Andrologie
Burgstr. 7, 80331 München
Tel.: 089 29160655, Fax: 089 29160677
info@andrologicum.com, www.adrologicum.com

Human genetics
Institut für Medizinische Genetik und angewandte Genomik Tübingen, Prof. Dr. Olaf Rieß
Calwerstr. 7, 72076 Tübingen
Tel.: 07071 29-72288, Fax: 07071 29-5171
www.medgen-tuebingen.de

Acupuncture / Chinese Medicine
Dr. med. Wolfgang Banzhaf
Hagellocher Weg 63, 72070 Tübingen
Tel.: 0160 94918305
dr.banzhaf@banzhaf-tuebingen.de; www.banzhaf-tuebingen.de

Immunology
Laborärzte Sindelfingen
Nüßstraße 5, 71065 Sindelfingen
info@laboraerzte-sifi.de, www.laboraerzte-sifi.de

Psychotherapy
Deutsche Gesellschaft für Kinderwunschberatung – BKiD
Tel.: 06221 346 2221
info@bkid.de, www.bkid.de

gimaro*, Praxis für systemische Beratung und Therapie
Kelternstraße 20, 72070 Tübingen
Tel.: 07071 5 666 466
info@praxis-gimaro.de, www.praxis-gimaro.de

Monika Helber, Psychologische Beratung für Einzelne und Paare
Lilly-Zapf-Str. 2, 72072 Tübingen Tel.: 07071 9773092
oder Landhausstr. 78 in Stuttgart Tel.: 0711 2847240
monika.helber@freenet.de,www.kinderwunschberatung.com

Franziska Ferber, Kindersehnsucht
Schlörstrasse 1 (Kitchen2Soul), 80634 München (Neuhausen)
Tel.: 089380 788 16 oder 0179 53 00 933
franziska.ferber@kindersehnsucht.de, www.kindersehnsucht.de

Cryobanks
AIR LIQUIDE Medical GmbH
Hans-Günther-Sohl-Straße 5, 40235 Düsseldorf
www.kryobank.de

KinderwunschBank KBG GmbH & Co. KG
Hagellocher Weg 63, 72070 Tübingen
Tel. 07071 94 663 40
info@kinderwunschbank.com, www.kinderwunschbank.com

Prenataldiagnostics
Dr. med. Bernhard Müller
Kaiserstr. 24, 72764 Reutlingen
Tel.: 07121 329076, Fax: 07121 329292

Prof. Dr. Gunther Mielke Privatarzt
Jahnstraße 6, 70597 Stuttgart-Degerloch
Tel.: 0711 7827993, Fax: 0711 7827994
info@mielke-praxis.de, www.mielke-praxis.de

Feindiagnostik Nürtingen Dres. med. Annette Philippi, Isabel Wallrafen, Sibylle Haase
Ludwigstr. 11, 72622 Nürtingen
Tel.: 07022/218397-0
Fax: 07022/218397-22
info@feindiagnostik-nuertingen.de, www.feindiagnostik-nuertingen.de

Prof. Dr. Gunther Mielke Privatarzt
Richard-Wagner-Str. 11, 70184 Stuttgart
Tel.: 0711 7827993, Fax: 0711 7827994
info@mielke-praxis.de, www.mielke-praxis.de

Sperm banks
Erlanger Samenbank Dr. Andreas Hammel
Nägelsbachstrasse 12, 91052 Erlangen
Tel.: 09131 898411, Fax: 09131 205410
info@erlanger-samenbank.de, www.erlanger-samenbank.de

Cryostore* Deutschland GmbH Prof. Dr. med. Thomas Katzorke
Akazienalle 8 -12, 45127 Essen
Tel.: 0201 2942934, Fax: 0201 2942968
info@cryostore.de, www.cryostore.de

TESE
Dr. med Benjamin Gläser, Facharzt für Urologie
Urologie an der Achalm
In Laisen 11, 72766 Reutlingen
Tel.: 07121 1450850
info@urologie-achalm.de

In-Vitro-Fertilisation IVF

6. March 2018/in in-vitro-en/by econsor

1. Stimulation

Some women will obtain an injection to suppress the bodies own hormones (Downregulation) and will start 14 days later with hormone stimulation (agonist protocol). Other wonen will start hormone stimulation on the 2nd day of the menstrual cycle. These women will also have to inject a second medication beginning on the 7th day of the menstrual cycle to suppress ovulation (antagonist protocol). There are also other methods of stimulation which will only be used in individual cases.

The medication for the hormone stimulation contains FSH (follicle stimulating hormone) or HMG (human menopausal gonadotropin), which will stimulate the
ovaries to produce several follicles. Once a day, always at the same time, FSH/HMG is injected under the skin- mostly by the women themselves.

An ultrasound is performed on the 8th day of menstrual cycle to determine the number of follicles on the left as well as the right ovary and to determine the thickness of the endometrium. If it is not possible to perform an ultrasound on this day the ultrasound can be moved to day 7 or 9. To do so, you can come to our clinic or see your gynaecologist, who will inform us about the results.

Once the follicles have reached a certain size hormone levels (estradiol and LH) are determined from a blood sample which will provide additional information on stimulation results. Depending on the size of the follicles we will decide on further medicine doses as well as the day for the next ultrasound. If you have been at our clinic for ultrasound you will obtain this information the same day by telephone after 2pm. The hormone stimulation is continued until the follicles have reached a size of about 20mm, then the oocytes are expected to be mature. Usually this will take 10 to 12 days but can also take 8 or 16 days. Afterwards ovulation is triggered by injecting hcg. Two days later before ovulation occurs the ovum retrieval and sperm donation take place in our clinic.

2. Ovum Retrieval

The ovum retrieval is performed through the vagina under ultrasound guidance. A needle attached to an ultrasound head is used to penetrate through the vaginal wall into the follicles located directly behind. The entire liquid contained in the follicles is extracted. For this procedure you are required to have fasted (no food, drink or smoke as of 6 pm the previous night). The procedure will take about 10 to 15 minutes during which you will get a short anaesthesia. Then you will rest in our clinic and are free to drink and eat. If required we will administer painkillers. Parallel to the ovum retrieval the sperm donation takes place. Once everything is fine you are both ready to leave. However, due to the anaesthesia the woman is not allowed to drive herself.

3. IVF Laboratory

The liquid that is obtained during the ovum retrieval is brought directly into the laboratory where the oocytes are extracted, counted and stored in the incubator.
Parallel to the ovum retrieval the sperm donation takes place. The sperm of the partner are prepared and are added to the woman´s oocytes in the afternoon. Then the fertilisation will take place- practically on its own.

After about 15 to 18 hours the oocytes are examined under the microscope to determine how many are fertilised. On average 50 to 70% are expected to have been fertilised. The fertilised oocytes are recognised by 2 pronuclei present in the oocytes (pronucleus stage), which will fuse later (embryo). Our laboratory staff will
inform you about the fertilisation rate by phone as well as make an appointment for the embryo transfer (1 to 2 days later).

The fertilised oocytes chosen for transfer are cultivated further in the incubator. During the same day the first cell division is expected. The rest of the fertilised oocytes can be cryopreserved if you desire. If you do not want cryopreservation the other oocytes have to be discarded.

On the day of transfer an embryo usually consists of 4 to 8 cells. On the morning of the transfer the embryos are checked and photographed. These photos are shown and explained to you immediately before transfer.

The fertilised oocytes develop through cell division into an embryo (ideal scenario):